Берут ли в армию с гастритом в 2022 — Симптомы и признаки гастродуоденита

Содержание

Берут ли в армию с гастритом? Причины возникновения и формы гастрита

По мнению специалистов одной из основных причин развития гастрита является специфика современного общества: бешеный ритм мегаполисов, популяризация быстрых перекусов, употребление жирной и тяжелой пищи, вредные привычки (регулярное распитие алкоголя, курение табака и подобное). Также заболевание может вызывать:

  • попадание в организм бактерии Helicobacter pylori – возбудителя гастрита с повышенной кислотностью желудочного сока;
  • прием ряда лекарственных препаратов – ацетилсалициловой кислоты, аспирина, диклофенака и другие;
  • попавший в желудок токсин;
  • паразитарные инвазии и т. д.

Точная причина устанавливается на основе обследования и лабораторных исследований. Согласно имеющимся данным, гастрит «молодеет». Нередки случаи его выявления уже у 12-летних ребят. Медицинские комиссии все чаще принимают решения о годности призывников с таким диагнозом к несению обязательной службы. Различают 2 основные формы гастрита:

  • острый – характеризуется разовым воздействием агрессивных раздражителей;
  • хронический – сопровождается прогрессирующей атрофией слизистых оболочек, структурными перестройками тканей.

В медицине гастрит также подразделяют на разновидности.

Законодательные предпосылки отсрочки или признания негодным к службе

При вынесении решения о годности к прохождению военной службы члены медицинской комиссии военкомата руководствуются «Расписанием болезней» «Положения о военно-врачебной экспертизе». Случаи обнаружения гастрита могут подпадать под действие статей 59 (пункты б и в) и 61. Пункт б первой предполагает полное освобождение от прохождения обязательной службы с выдачей военного билета. Предпосылкой к такому решению является гастрит, который сопровождается нарушениями кислотообразования, измененной секрецией. Также призывник может быть признан негодным к несению службы в случае заболевания, сочетающегося с недостатком массы тела (вызванного нарушением питания) либо периодически повторяющимися острыми фазами.

Однако формулировка статьи 59 п. б довольно неоднозначна и многое выносится на решение специалистов. Некоторые врачи считают, что достаточно 2-х зафиксированных случаев острых приступов в год. Но мнение может розниться. Чтобы конкретный случай подпадал под действие данного пункта, следует представить историю болезни с зафиксированными:

  • регулярными жалобами специалисту;
  • обострениями болезни;
  • лечениями в стационарных условиях;
  • повторными появлениями симптоматики за период минимум в 2 последних года.

Пункт в статьи 59 регламентирует категорию «годен с небольшими ограничениями». Это значит, что призывник не может служить в спецназе или элитном подразделении. Он будет распределен в обычную часть. Под действие данного пункта подпадает:

  • хронический гастрит с редкими проявлениями острой формы;
  • другие формы болезни, не подпадающие под пункт б.

Под статью 61 подпадают временные функциональные расстройства и обострения хронической формы заболевания на момент призыва. В этом случае призывнику предоставляется отсрочка для прохождения лечебно-реабилитационных мероприятий.

В подтверждение диагноза призывник должен представить больничный лист или медицинскую справку с соответствующими записями. Далее призывник отправляется на повторное освидетельствование.

Гастрит и категория годности “Б-3”

На самом деле категория “Б” — самая часто встречающаяся категория, которую присваивают на призывной комиссии гражданам с гастритом.

Если у вас зафиксирован хронический гастрит с незначительными нарушениями функций желудка, а обострения достаточно редки, то рассчитывать на непризывную категорию годности не стоит.

В абсолютном большинстве случаев призывники получают именно категорию “Б-3” и отправляются служить в армию. Поверхностный гастрит не освобождает от армии. Заболевание не мешает юношам выполнять обязанности военной службы, а сбалансированный рацион питания в армии наоборот должен пойти на пользу таким призывникам.

Для того, чтобы получить категорию годности “В” нужно иметь серьезные нарушения.

Что говорит Расписание о болезнях желудка и 12-перстной кишки

Все заболевания желудка и 12-перстной кишки, кроме язвенной болезни,  рассмотрены в 59 статье Расписания болезней (глава 11 «Болезни органов пищеварения»). Конкретные диагнозы в примечаниях к статье не перечисляются, названы только гастродуодениты и гастриты. Это не значит, что остальные патологии не дают оснований для освобождения от призыва или воинской обязанности. Просто их следует оценивать по общим правилам, с точки зрения степени нарушения функций. При болезнях желудка и 12-перстной кишки возможны следующие варианты медицинского освидетельствования:

  • По категории «Б» (годен с незначительными ограничениями, подкатегория «Б3») – при незначительном нарушении функций. Сюда же относится отсутствие незначительной части органа с минимальным нарушением его функции либо вообще без объективно фиксируемого нарушения.
  • По категории «В» (ограниченно годен) – при умеренном нарушении функций и частых обострениях (не менее двух случаев за год). Сюда же относится отсутствие значительной части желудка и / или 12-перстной кишки.
  • По категории «Д» (не годен) – при значительном нарушении функций. Сюда же относится полное отсутствие желудка и / или 12-перстной кишки.

Конечно, 59 статья очень неудобна. Это типичная «братская могила», куда свалены все заболевания практически всех органов пищеварения, кроме ротового аппарата, пищевода и кишечника. В результате заболеваниям именно желудка и 12-перстной кишки уделено крайне мало внимания – даже нет возможности дополнить размежевание по категориям годности конкретными примерами с диагнозами.

Отсутствие четко прописанных диагнозов и неизбежная неоднозначность степеней нарушения функций затрудняет определение категории годности. С одной стороны, это дает врачам в военкомате простор для «творческого» подхода. Но с другой, и врачи в медицинских учреждениях, проводящие стационарные обследования, не связаны жесткими регламентами. Они могут учитывать индивидуальные особенности течения патологии у конкретного призывника, направленного к ним военкоматом.

Евгений Годовруководитель Всероссийский призывник НовосибирскДобавим: если в целом степень нарушения функций соответствует категории «Б», то в случае обострения хронического заболевания в период проведения медицинского освидетельствования выставляют категорию «Г» (временно не годен) на полгода (до следующего призыва) или год (реже). Это предусмотрено статьей 61 Расписания болезней, регламентирующей временные функциональные расстройства. Задать вопрос

Эрозивный гастрит и армия


При эрозивном гастрите на слизистой оболочке желудка появляются эрозии — раны, возникают рвотные позывы и сильные боли в животе. При обострении больному требуется лечение в стационаре и соблюдение строгой диеты, поэтому с эрозивным гастритом в армию не берут. Однако освобождение будет только временным — отсрочка от армии.

Если гастроэнтеролог подтвердит диагноз на дополнительном медицинском обследовании, то военкомат предоставит молодому человеку отсрочку на время лечения, но не более чем на 6 месяцев. После завершения отсрочки призывник вновь получит повестку на медицинское освидетельствование в военкомате.

Эрозивный гастрит может спровоцировать язву желудка и внутренние кровотечения. При развитии таких осложнений призывник имеет право на освобождение от службы в армии и зачисление в запас.

Наиболее распространенные болезни желудка и 12-перстной кишки

Желудок и двенадцатиперстная кишка чаще всего поражаются воспалениями разной природы, полипами и эрозией стенок (не путать с язвой!). Отдельный случай – частичное или полное отсутствие желудка и / или двенадцатиперстной кишки.

Гастрит

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки. Диагноз морфологический, а не клинический, то есть отражает конкретные патологические изменения, а не процессы, к ним приведшие. Различают очаговую и распространенную форму (пангастрит), при которой очаги воспаления находятся по всей внутренней поверхности желудка. На фоне воспаления часто наблюдают дистрофию слизистой ткани.

Гастрит может протекать как в острой форме, так и в хронической, с периодическими обострениями. Для острой формы различают четыре основных вида:

  • простой (банальный, катаральный) – из-за неправильного питания и вследствие пищевых отравлений;
  • дифтерический (фибринозный) – из-за инфекций и химических отравлений;
  • коррозионный (токсико-химический, некротический) – из-за отравления солями тяжелых металлов, щелочами или кислотами;
  • флегмонозный (гнойный) – вследствие язвенной болезни или рака желудка.

Исходы острого гастрита – выздоровление или хронизация. Для первичного хронического гастрита (развившегося НЕ в результате хронизации острого) выделяют три вида:

  • аутоиммунный – вследствие сбоев в работе иммунной системы, зачастую генетически предопределенный;
  • бактериальный – вследствие бактериальной инфекции, прежде всего – H. pilori;
  • химический – вследствие попадания в желудок желчи и других едких ферментов.

Другие, более редкие виды – алкогольный и лекарственный (медикаментозный). Гастрит может быть ограниченным (очаговым) и распространенным (тотальным). Подробнее о гастрите и медицинском освидетельствовании при нем читайте наш отдельный материал.

Дуоденит

Это воспаление 12-перстной кишки. Причины в целом те же, что и гастрита, клиническая картина также не сильно отличается. Различают острую и хроническую форму. Острая возникает из-за повреждения слизистой, при дуоденальных эрозиях и язвах, длительном злоупотреблении веществами, обжигающими слизистую. Это алкоголь (этиловый спирт), рассолы и маринады (из-за уксуса и соли), копчености (из-за острых специй) и т. п.

Острый дуоденит проявляется болью в верхней трети живота (эпигастральная зона, надчревье), болезненной пальпацией в этом месте. Обычны также тошнота, рвота, общая слабость и повышенная температура. Острая форма протекает с выздоровлением либо хронизацией (переходом в хроническую форму). Для последней характерны в целом те же симптомы, только слабее и реже. При этом всегда есть риск обострений, когда клиническая картина практически совпадает с таковой у острой формы.

Различают распространенный (тотальный) дуоденит, при котором очаги воспаления разбросаны по всей слизистой кишки, и локальный (ограниченный). При нем очаг сконцентрирован в одном участке органа. Чаще всего это луковица – расширение 12-перстной кишки в месте ее перехода в желудок. Ее воспаление называют бульбитом.

Дуоденит может быть поверхностным (затрагивать слизистую с ее последующим восстановлением), атрофическим (с разрушением, рубцеванием слизистой), эрозивно-язвенным (переходящим в эрозию или язву 12-перстной кишки). Очень часто дуоденит сочетается с гастритом, энтеритом (воспалением кишечника), панкреатитом и т. д.

Гастродуоденит

Как следует из названия, это воспаление одновременно и желудка, и 12-перстной кишки. Наиболее часто оно локализуется в верхнем и нисходящем отделах дуоденума и в пилорической (привратниковой) части желудка. Это локализованная (ограниченная) форма, ее называют пилородуоденит. Кроме того, воспаление может затрагивать и участки по всей площади обоих органов (распространенная или тотальная форма).

Основные клинические проявления, кроме общих симптомов воспаления, – вялость, проблемы со сном, общая слабость, бледная кожа, головные боли. Они развиваются из-за того, что на фоне двойного воспаления часто начинается гиповитаминоз.

Причины в целом те же, что и у предыдущих воспалительных заболеваний. Другие факторы – расстройства эндокринной системы, болезни печени и желчных путей. Различают первичный (экзогенный) и вторичный (эндогенный) гастродуодениты. В первом случае причина – какой-то внешний фактор (неправильное питание, стресс и т. п.), во втором – другое заболевание. При этом желудок может вырабатывать обычный объем желудочного сока (нормальная секреторная функция), меньший или больший (пониженная или повышенная секреторная функция соответственно).

Полипы

Это скопления клеток, которые формируются на внутренней поверхности стенок желудка или 12-перстной кишки в качестве ответной реакции организма на инфекционные процессы, воспаления и иные патологические явления. Иногда они появляются на фоне приема лечебных препаратов. Достаточно часто протекают бессимптомно, не нарушают функций, обнаруживаются случайно при обследованиях по совершенно другим поводам.

Полипы находят у очень многих людей, и только у некоторых из них эти скопления проявляются болями в животе, тошнотой, рвотой, реже – кровотечениями из-за поврежденных желудочных сосудов. Полипы образуются на любой части желудка. Различают очаговую и распространенную формы: в первом случае имеются один-два скопления в одной части органа, во втором – три и более в разных отделах желудка или 12-перстной кишки. Распространенную форму называют полипозом.

По своему строению и клеточному составу полипы бывают разными, какие-то более опасны, какие-то менее. В целом, скопления крупнее 1 см рекомендуют удалять. Как правило, полипы не перерождаются в злокачественные новообразования, но некоторые виды повышают риск развития раковых опухолей. Полипы часто сопровождают гастрит, дуоденит, гастродуоденит, а также эрозионные и язвенные процессы в обоих органах.

Эрозия

Эрозия может поражать любой орган, имеющий слизистые выстилки. Это поверхностное поражение слизистой оболочки, не проникающее глубже и не затрагивающее мышечный слой стенок. В этом ключевое отличие эрозии желудка от его язвенной болезни, хотя некоторые симптомы действительно очень похожи. Эрозия в целом протекает легче, прогнозы более благоприятны, она часто заканчивается заживление и восстановлением пораженного участка слизистой без образования рубцов – еще одно отличие от язвы.

Однако при плохом течении и отсутствии лечения эрозия может спровоцировать язву. Поэтому стоит обращать внимание на симптомы. Они бывают двух типов. Категория язвенноподобных клинических проявлений включает сильную жгучую боль в верхней трети живота, чаще после приема пищи, реже натощак, отрыжку, изжогу, тошноту, рвоту. Они проявляются и при острой, и при хронической форме эрозии. Геморрагические симптомы при хроническом течении, как правило, отсутствуют. При обострении и острой форме возможно внутреннее кровотечение, дающее геморрагические проявления: боль в желудке, изменение цвета мочи и кала, симптомы геморрагической анемии.

Эрозию желудка провоцируют бактериальные, вирусные, грибковые инфекции, прежде всего – бактерия Helicobacter pilori, вызывающая также и язву. Благоприятные факторы – курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание (сухомятка, острое, соленое и т. п.), прием отдельных медицинских препаратов (побочный эффект от лечения), а также стрессы, неврозы, депрессивные состояния. При очаговой эрозии формируется один-два пораженных участка в одном отделе желудка, при распространенной – три и более, в разных частях органа. Эрозия 12-перстной кишки развивается и протекает аналогично.

Отсутствие органа или его части

В ряде случаев единственный вариант лечения желудка или двенадцатиперстной кишки – их частичное или полное удаление. Такой выход применяется при тяжелых раковых опухолях, когда сращение опухоли и органа настолько плотное, что разделить их крайне сложно или невозможно. Если паразитические черви (гельминты) блокируют просвет кишки, нередко этот ее участок также вырезают. Частичное ушивание желудка проводят в качестве экстремальной, радикальной меры для похудания, борьбы с ожирением.

Удаление любого органа или его части называют резекцией. Полная (тотальная) резекция также называется эктомией: гастрэктомия – полное удаление желудка, дуоденэктомия – 12-перстной кишки. Гастрэктомия предполагает непосредственное соединение пищевода с кишечником. В место этого соединения накладывают анастомоз – пищеводно-кишечное соустье. Это означает пожизненную инвалидность, строгую диету и прием препаратов. Совместное удаление желудка и 12-перстной кишки называется гастродуоденэктомией.

ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРОДУОДЕНИТ И ПРИЗЫВ НА СЛУЖБУ

хронический гастрит и армия

Гастродуоденит – воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. Решение призывной комиссии в отношении призывника с диагнозом дуоденит и берут ли в армию с этим заболеванием также расписано в 59 статье Расписания болезней.

Как и при хроническом гастрите, получить освобождение с этой патологией крайне  сложно. С дуоденитом берут в армию, если заболевание протекает с незначительным нарушением секреторной функции и редкими обострениями. В такой ситуации призывная комиссия присваивает молодому человеку категорию годности Б-3. Если заболевание обострится во время несения службы, военнослужащий будет направлен на лечение в военный госпиталь.

Получить военный билет с категорией В при гастродуодените можно, только если:

  • заболевание требует длительного лечения в стационаре,
  • заболевание сопровождается нарушением секреторной и кислообразующей функций, частыми обострениями и дефицитом массы тела (ИМТ< 19).

Аналогичным будет ответ на вопрос, берут ли в армию с бульбитом. Это заболевание  при котором воспалительный процесс развивается в луковице двенадцатиперстной кишки. Если на военно-врачебной комиссии не обнаружится серьезных нарушений функций ЖКТ и частых рецидивов заболевания, в этом случае призывная комиссия признает его годным к армии и отправляет служить. С диагнозом бульбит может предоставляться отсрочка от армии по здоровью, если на момент призыва заболевание находится в стадии обострения и требует лечения.

Симптомы гастродуоденита

Симптоматика заболевания протекает в двух вариантах. Неспецифические проявления заболевания выглядят как общее ухудшение самочувствия, появление слабости и вялости, ощущение постоянной головной боли, раздражительности, возможно некоторое расстройство сна. На фоне всех этих нарушений у пациента начинают проявляться симптомы кардиалгии, аритмии, гипотонии, обостряются хронические заболевания.
Из-за воспалительного процесса в желудке и двенадцатиперстной кишке питательные вещества, поступающие с пищей, практически не усваиваются. Поэтому человек начинает сильно худеть или же не может набрать нормальный вес для своего возраста и роста. Из-за нарушения усвоения белка волосы становятся слишком сухими и начинают выпадать в большом количестве. Также появляются отеки нижних конечностей. Из-за нарушения всасывания углеводов развивается сильная диарея и появляются неприятные ощущения в животе. Из-за недостатка витаминов и микроэлементов значительно страдает состояние кожи, ногтей, нарушаются защитные силы организма, что приводит к частым простудным заболеваниям.
Признаки гастродуоденита могут появиться абсолютно неожиданно на фоне полного здоровья, иногда приступ боли может начаться после еды, а иногда он начинается и на голодный желудок.
Боль проявляется как ноющие неприятные ощущения, иногда они могут быть схваткообразными. Их местонахождение – верхняя или средняя часть живота. Они могут отдавать в область пупка или в подреберье. Болевые ощущения никак не зависят от сезонности и это их основное отличие от язвенной болезни, да и по интенсивности они не такие сильные.
Среди других симптомов преобладают чувство дискомфорта в животе, тяжести в желудке, вздутие живота, тошнота, возможна изжога. Если поражается двенадцатиперстная кишка, то болевые ощущения наступают при определенном промежутке голодания и полностью проходят даже после небольшого приема пищи. Запоры могут чередоваться с диареей. Также появляются жалобы на сниженный аппетит, появление кислого вкуса во рту или горечи.
В гастроэнтерологии не принято выделять отдельные стадии для гастродуоденита. Они будут точно такими же, что и при гастрите – гиперемическая, гипертрофическая, атрофическая и эрозивная.
Одним из симптомов при гастродуодените считается непереносимость определенных продуктов. В данном случае это будут блюда, в составе которых есть молоко, или же слишком жирные продукты. При их употреблении в пищу в животе начинается сильное бурление, которое не проходит длительное время.
Если причиной заболевания стали экзогенные факторы, то оно называется первичным. Если это оказались эндогенные факторы, то заболевание вторично. По распространенности патология может быть локальной и охватывать только одну зону ЖКТ или же быть распространенной и охватывать большой участок. И, конечно, большое значение имеет уровень кислотности – он может быть нормальным, пониженным или повышенным. По МКБ гастродуоденит шифруется как К 50.

Освобождение от армии

При наличии у призывника более тяжелой формы хронического гастродуоденита, требующего длительного лечения, предоставляется освобождение от службы. Юноша может получить непризывную категорию в таких случаях:

  • нарушение функций органов (в т.ч. секреторной, кислотообразующей);
  • частые рецидивы (более двух раз в год);
  • снижение веса, при этом значения ИМТ будут 18,5-19,0 и ниже.

У призывника появляется шанс на освобождение от армии с хроническим дуоденитом. При этом врачи военно-призывной комиссии будут учитывать эффективность стационарного лечения. При невозможности получить положительный результат в ходе длительного стационарного лечения призывнику присваивают категорию годности «В». Юноша получает военный билет по здоровью.

Диагностика заболевания

Как правило, у молодых людей гастродуоденит протекает в лёгкой и средней степени тяжести с редкими обострениями. Если заболевание переходит в более тяжелую степень, то помимо желудка и двенадцатиперстной кишки, в патологический процесс могут вовлекаться другие органы:

  • поджелудочная железа;
  • желчный пузырь;
  • печень;
  • кишечник.

Для уточнения диагноза врачи используют выверенный алгоритм диагностики с учетом дифференциального анализа данных. На первом этапе обязательно проводятся лабораторные исследования:

  • крови;
  • мочи;
  • биохимии крови;
  • копрограммы;
  • не инвазивные методы определения бактерии Хеликобактер.

Врач должен назначить фиброгастроскопию с забором проб и УЗИ брюшной полости. В особых случаях возможно применение современных методов диагностики для выявления степени функционирования сопряжённых внутренних органов.

Классификация гастродуоденита

Учитывая разнообразие морфологических субстратов воспалительного процесса и клинических проявлений, выделяют несколько видов гастродуоденита. По этиологии заболевание классифицируют на первичный и вторичный процесс. Первичный гастродуоденит развивается под влиянием экзогенных факторов – неправильного питания, воздействия на слизистую агрессивных химических и температурных агентов, инфицирования НР. Вторичный, или эндогенный гастродуоденит, возникает на фоне расстройства эндокринной, иммунной и других систем организма, при заболеваниях прочих органов ЖКТ.

На основании морфологических изменений слизистой гастродуоденит подразделяется на поверхностный катаральный, эрозивный, гиперпластический и атрофический. При проведении биопсии выделяют разные степени воспалительного процесса (лёгкую, умеренную, тяжёлую), атрофию и метаплазию эпителия. По яркости клинических проявлений различают обострение гастродуоденита, полную или неполную ремиссию. Также дифференцируют острый и хронический гастродуоденит, которые отличаются длительностью клинических проявлений.

Отсрочка при эрозивном гастрите и гастродуодените

Эрозивный гастрит (бульбит) характеризуется появлением эрозий – повреждений, ран на поверхности желудка. Протекание заболевания сопровождается изжогой, ощущениями тяжести, значительными болями (натощак или после приема пищи) в области живота. Острая форма также может дополняться рвотой (иногда с кровавыми включениями). В этом случае требуется немедленная госпитализация и призывнику предоставляется отсрочка для лечения продолжительностью до 6 месяцев.

По окончании курса проводится повторное обследование. На его основе принимается решение о возможности призыва в армию. Наиболее опасным последствием данной формы гастрита является внутреннее кровотечение и хроническая язва. В этом случае может быть принято решение о негодности к службе.

Гастродуоденит – разновидность гастрита, при которой воспалительные процессы затрагивают и двенадцатиперстную кишку. На хронической стадии заболевание сопровождается редкими обострениями, которые быстро купируются при госпитализации. Поэтому обычно призывника признают годным к несению службы. Отсрочка или зачисление в запас возможно только в случае:

  • длительного лечения с регулярными госпитализациями;
  • частых обострений, сопровождающихся сильными болевыми ощущениями;
  • индекса массы тела менее 19;
  • нарушений основных функций желудочно-кишечного тракта.

Диагноз и симптоматика должны подтверждаться историей болезни и заключениями квалифицированных специалистов.

Гастрит и категория “В”

Вот перечень симптомов и патологий, которые должны быть зафиксированы у молодого человека с гастритом, чтобы его не взяли в армию:

  • значительные нарушения секреторной, кислотообразующей функций желудка;
  • частые обострения (2 и более раз в год);
  • нарушение питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее);
  • вынужденное длительное лечение в стационаре на более чем 2 месяца в течение года.

Все вышеперечисленные показатели должны быть подтверждены справками с последних медицинских обследований. Чем больше у вас на руках документов, подтверждающих тяжесть заболевания, тем выше шансы на успех. Военкомат вас также в обязательном порядке направит на дополнительные обследования.

Подтверждение диагноза

На основании статьи 59 Расписания болезней можно получить освобождение с хроническим дуоденитом (гастродуоденитом). Призывнику потребуется привести основательные доводы для военно-призывной комиссии:

  • отрицательные результаты стационарного лечения;
  • подтверждение значительного снижения функций желудка, двенадцатиперстной кишки, а также вовлечённых органов (например, поджелудочной железы или кишечника);
  • длительные и частые обострения;
  • снижение веса.

Только при предоставлении медицинских документов призывник не попадет в армию. При однократном обращении к врачу, успешном лечении и длительной ремиссии военная комиссия обязательно посчитает молодого человека годным к службе.

На период острого течения заболевания военкомат предоставляет отсрочку для лечения и восстановления. В последующем призывник проходит заново медицинское освидетельствование.

Какие документы необходимы, чтобы подтвердить тяжесть заболевания

Медицинская комиссия может отправить призывника в запас или предоставить временную отсрочку от службы в армии только в том случае, если тяжесть хронического гастрита будет подтверждена документально. Поэтому при вызове на военно-врачебную комиссию призывник должен взять с собой:

  • медицинскую карту, в которой будут зафиксированы все случаи обострения гастрита (желательно, чтобы документ содержал в себе информацию с момента первого приступа патологии);
  • справка о прохождении призывником лечения гастрита в условиях стационара;
  • заключение об индексе массы тела, указывающие на дистрофию;
  • заключение врача, с указанным диагнозом.

При наличии симптомов обострения призывная комиссия может принять решение о проведении дообследования, чтобы уточнить вид и форму гастрита или точно дифференцировать диагноз при подозрении на язвенную болезнь желудка.

Пример

Вячеслав Сидоров при обучении в вузе страдал болями в желудке. По результатам обследования установлен диагноз «гастрит». После завершения обучения был вызван военным комиссариатом для прохождения медицинского освидетельствования. Предоставленные справки с медицинского учреждения способствовали постановке категории годности «Б-3», несмотря на то, что в остальном здоровье призывника было идеальным.

Судебная практика

Истец подал заявление в суд с жалобой на не обоснованные решения Призывной комиссии Приокского района г. Н. Новгорода, которому присвоена категория годности «Б», что является основанием для его призыва на военную службу. Повестка о явке в комиссариат для дальнейшей отправки в вооруженные силы РФ имеется.

Истец не согласен с принятым военно-врачебной комиссией решением и требует провести в отношении него дополнительное медицинское освидетельствование. Устно военный комиссариат дал отказ призывнику в том, чтобы провести дообследование, несмотря на то, что в рамках призывной комиссии не было проведено обследование состояния здоровья новобранца, не учтены жалобы. Категория годности была присвоена без учета заболеваний, которые имеются у истца.

Истец Демидов Н.С. имеет заболевания: гастродуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс, цитомегаловирус, рефлюкс-эзофагит 1 ст., что может указывать на наличие иммунодефицита. Представленные заболевания, согласно Расписанию заболеваний, являются основанием для присвоения призывнику группы годности «В» — ограниченно годен к военной службе.

К материалам дела были добавлены медицинские справки и выписки Демидова Н.С., которые подтверждали наличие у истца заболеваний: рефлюкс-эзофагит 1 ст, гастродуоденит без наличия признаков атрофии слизистой оболочки желудка, вирус простого герпеса, вирус цитомегаловируса.

При этом решение о присвоении годности «Б-3» было основано на тщательно проведенном медицинском освидетельствовании. Своим правом на прохождение независимой медицинской экспертизы и дообследования истец не воспользовался, в связи с чем, в обжаловании решения о незаконности установления категории годности «Б-3» суд постановил отказать.

Что делать если с гастритом признали годным?

Гастрит — одно из наиболее сложных заболеваний для освобождения от призыва. Должно совпасть множество условий, чтобы призывник смог получить военный билет: у молодого человека должен быть низкий ИМТ и серьезные функциональные нарушения, а еще он должен доказать, что неоднократно проходил длительное стационарное лечение. Вместе с тем обследование при гастрите бывает довольно неприятным, поэтому многие призывники не хотят проходить гастроскопию и фиброколоноскопию ради категории годности Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями.

Вы должны знать, что всегда можно оспорить решение призывной комиссии.

Основные болезни желудка, с которыми освобождают от призыва

Гастрит, гастродуоденит и освобождение от армии

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, частое следствие неправильного питания. Симптомы могут быть местными (тяжесть в желудке, изжога, тошнота) или общими (слабость или раздражительность после еды, расстройство кишечника).

При эрозивном гастрите на слизистой оболочке желудка появляются эрозии — раны, возникают сильные боли в животе и рвотные позывы. При обострении больному требуется лечение в стационаре и соблюдение строгой диеты, поэтому с эрозивным гастритом в армию не берут.

Гастродуоденит — воспаление слизистой оболочки желудка, которое распространяется на слизистую двенадцатиперстной кишки.

Гастрит и гастродуоденит — неоднозначные диагнозы, это весьма специфические заболевания с большим количеством форм и разновидностей, каждая из которых соответствует разной категории годности. Согласно Расписанию болезней, с ними можно освободиться от призыва в армию. Но на практике это крайне сложно сделать — слишком строгие требования предъявляют к здоровью молодых людей для зачисления в запас.

Например, чтобы получить «непризывную» категорию годности «В», нужны частые обострения и низкий индекс массы тела, нарушение секреторной и кислотообразующей функций, требующие неоднократной и длительной госпитализации от 60 дней при неуспешном лечении в стационаре.

Чем больше получится собрать доказательств тяжести недуга, тем вероятнее комиссия присвоит категорию годности «В». Важный фактор при определении годности — наличие у призывника медицинских документов, свидетельствующих об обращении к врачу и длительности лечения.

Если таких документов нет, молодому человеку могут отказать в направлении на дополнительное обследование и отправить служить.

— Алина Петрова, директор Повесток Нет

Язва и призыв на службу

Язва — одно из заболеваний желудка, с которыми в армию не должны брать.

При разных формах язвенной болезни призывник может претендовать на разные категории годности: решение зависит от степени нарушения пищеварения. Если молодой человек может доказать этот диагноз на дополнительном обследовании, у него есть шансы на освобождение от призыва.

Наиболее важный для освидетельствования период — первые пять лет после установления диагноза. В это время особенно важно регулярно посещать врачей, при необходимости проходить стационарные обследования, фиксировать все клинические проявления в медицинских документах.

Так у молодого человека будет шанс на получение категории «В» без дополнительного обследования по направлению военного комиссариата.

Отправляют ли в армию с ГЭРБ?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ — это заболевание пищевода, при котором происходит выброс соляной кислоты или дуоденального содержимого. Часто молодые люди путают его с заболеваниями желудка и сравнивают с гастритом.

Как и при гастрите, в теории освободиться от армии по этой болезни возможно. Правда на практике только единицы смогут получить военный билет по этому заболеванию: претендовать на зачисление в запас можно, только если у призывника ГЭРБ II — III степени тяжести с частыми рецидивами и нарушением функций пищеварительной системы.

Армия и гастроэнтерит

Иногда этот диагноз также может быть «непризывным» и позволить получить зачисление в запас.

Не берут на службу молодых людей, у которых на фоне воспаления произошло нарушение секреторной и кислотообразующей функций, а само заболевание протекает с частыми обострениями и нарушением питания, требует повторной и длительной госпитализации при неуспешном лечении в стационаре.

 

Источники:
  • https://armycons.ru/berut-li-v-armiyu-s-gastritom/
  • https://www.gvka.ru/bolezni-prizyivnika-i-armiya/berut-li-v-armiyu-s-gastritom/
  • https://rosprizyv.ru/bolezni-zheludka/
  • https://ksmrus.ru/info/berut-li-v-armiyu-s-gastritom-i-gastroduodenitom/
  • https://prizyvnikam18.ru/berut-li-v-armiyu-s-gastritom.html
  • https://polyclinika.ru/tech/gastroduodenit-simptomy-lechenie-dieta/
  • https://prizyvanet.ru/gastroduodenit-i-armiya/
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/gastroduodenitis
  • https://els24.com/article/906-berut-li-v-armiyu-s-gastritom/
  • https://povestok.net/soviet/osvobozhdenie-po-zdorovyu/bolezni-zheludka-i-armiya/
Оцените статью
Юридический Блог Lanit | Юридическая помощь для людей